【健康科普】小兒疝氣知多少，及時治療是關鍵

發(fā)布時間：2022-09-01 09:47 本文來源：醫(yī)療服務中心

人們常說的疝氣臨床稱為腹股溝疝，分為斜疝和直疝兩種，小兒幾乎均為斜疝，是小兒最常見的外科病之一。新生兒發(fā)病率為1%-5%，男孩發(fā)病率是女孩的8-12倍。

疝氣是小朋友的常見病，是由于腹部和大腿交界的腹股溝區(qū)有一個先天性發(fā)育不全的小孔，腹腔里的腸管或卵巢、輸卵管等臟器，通過這個小孔跑出來到達體表皮膚下方，在局部形成一個時有時無、時大時小的腫塊，有時可以進入陰囊。早產(chǎn)兒和體重不足寶寶因為腹肌較薄弱，承受腹壓增加的能力差，所以疝氣的發(fā)生率也特別高。

如何知道自己的寶寶是否也得了疝氣呢?其實細心的媽媽只要留意寶寶的大腿根部有沒有反復鼓起的一個包包，這個包包你用手輕輕的按揉就消失了，在孩子哭鬧的時候它又出來了。那么這個時候寶寶很有可能就是得了疝氣。專家建議您應該即刻用手機錄下寶寶局部的情況，然后帶著寶寶到專業(yè)的醫(yī)院看醫(yī)生，就診時把錄下的視頻提供給醫(yī)生，這是為了避免有些父母匆匆?guī)殞毧瘁t(yī)生時疝氣已經(jīng)自行還納，粗心的父母忘記了寶寶哪一側發(fā)病。不過專業(yè)醫(yī)生可以通過查體和彩超檢查基本可以確診。

有些家長覺得寶寶得了疝氣不疼也不癢，好像覺得沒有什么影響，所以有時候就會耽誤疝氣的治療。疝氣一旦形成會對寶寶的健康造成威脅。小部分會影響消化，隨著病史延長，疝的擠壓可能對小王子的生殖系統(tǒng)發(fā)育帶來影響。另外有一部分會出現(xiàn)疼痛不適，大寶寶會告訴家長，但兩歲以內的小寶寶則只能由哭鬧進行表達。所以寶寶有不明原因哭鬧時應該拉開尿布看看小雞雞旁有沒有異常。因為小兒疝氣易發(fā)生急性嵌頓、腸梗阻等并發(fā)癥，延誤了嵌頓診斷可導致腸梗阻、腸壞死、睪丸或卵巢壞死的慘痛教訓，臨床上比比皆是。所以寶寶如果有疝氣還是應該盡快到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行診治。

小兒疝氣的病因是先天發(fā)育不全，所以很難從根本上做到預防。主要的預防措施是避免早產(chǎn)，降低低體重兒的發(fā)生率。此外，避免嬰兒階段的過度哭鬧、咳嗽、便秘等引起腹壓持續(xù)增高的因素，也有利于降低疝的發(fā)生率。

小兒疝氣大多數(shù)是需要進行手術治療的。1歲以內的寶寶，確實有目愈的可能，但自愈率只有1%~2%。所以對于1歲以內的寶寶，可以臨床觀察或者使用疝帶；而1歲以上的寶寶，基本上都是需要通過手術才能治愈的，也就是把寶寶那個應該自然關閉而沒有關閉的小通道用手術的方式做一個人為的關閉。必須強調一點，任何宣稱“不開刀治好疝氣”的廣告都是不靠譜的。目前還沒有任何藥物能促進這個通道的關閉。

手術是治療小兒疝氣的最主要方式。對于不大的可復性疝，出現(xiàn)頻率不高的，出現(xiàn)后容易回納的，可以臨床觀察或用疝帶壓迫，到1歲后仍未自愈或者年齡再大些2~3歲時進行手術。如果疝較大，頻繁出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)過嵌頓的，只要無其他嚴重疾病，無論年齡大小，均應該盡早手術。