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幽門螺桿菌最全科普,看完你就全懂了!

發(fā)布時間:2022-08-03 10:27 本文來源: 醫(yī)療服務(wù)中心





幽門螺桿菌,可謂大名鼎鼎,全國約7億人被它困擾。它除了與各種胃病、胃癌密切相關(guān)外,還有數(shù)十種其他疾病與它相關(guān)。

今天就讓我們一起來全面了解一下它的廬山真面目!

一、什么是幽門螺桿菌?




幽門螺桿菌,簡稱Hp,是一種革蘭氏陰性桿菌,該細(xì)菌生存能力極強(qiáng),能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。由于我國的共餐習(xí)慣,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,再加上具有相當(dāng)?shù)膫魅拘?,全世界的感染率都不低,超過50%




                                                                                   幽門螺桿菌感染率高

二、幽門螺桿菌有什么危害?




幽門螺桿菌感染者,多數(shù)感染者并無癥狀和并發(fā)癥,但幾乎均存在慢性活動性胃炎,亦即幽門螺桿菌胃炎,感染者中約15%-20%發(fā)生消化性潰瘍,5%-10%發(fā)生消化不良,1%發(fā)生胃惡性腫瘤。




幽門螺桿菌的危害

三、幽門螺桿菌的傳播途徑




幽門螺桿菌是會傳染的細(xì)菌,主要通過口-口或者糞-口途徑傳染。缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施、安全飲用水和基本衛(wèi)生條件以及不良的飲食和過于擁擠的環(huán)境均會影響總感染率。

其中,“經(jīng)口”是最主要的傳播方式和途徑,多數(shù)情況下有幽門螺桿菌的人,都是因為吃進(jìn)去而感染的。

尤其這些日常的行為,更是讓你和你的家人容易被感染:

1.吃飯時不用公筷、還相互夾菜;

2.飯前便后不洗手;

3.吃東西你一口我一口;

4.外出旅游喝生水/瓜果蔬菜不清洗。

             

-口傳播                      -口傳播                    -口傳播

幽門螺桿菌傳播途徑

四、如何預(yù)防幽門螺桿菌?




1.少去不衛(wèi)生的地方用餐,特別是路邊攤,那里的餐具可能消毒不合格。

2.進(jìn)餐時使用公筷,不將食物嚼碎了喂小孩,餐具要定時消毒,高溫可以殺滅幽門螺桿菌,用沸水煮沸1015分鐘即可。

3.個人的生活用品一定要分開使用,不要共用牙刷、碗筷等等。

4.少吃辛辣刺激的食物,少吃鹽,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果。

5.鍛煉身體,提高自身免疫力。

6.保持口腔健康,戒煙。

7.避免喝生水,瓜果蔬菜清洗干凈再食用

五、怎么檢測幽門螺桿菌?




要檢測自己是否感染了幽門螺桿菌,其實非常簡單,吹口氣就能搞定快速尿素酶試驗(C13C14呼氣試驗),是國際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”,也是目前檢測幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%以上,通過檢測呼出的二氧化碳水平,判斷有沒有染幽門螺桿菌。特別提醒,建議篩查人群年齡大于14歲。

六、幽門螺桿菌陽性中哪些人群強(qiáng)烈推薦需要根除?




1.消化性潰瘍患者;

2.早期胃癌以及有胃癌家族史患者;

3.幽門螺桿菌胃炎患者;

4.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者;

5.  計劃長期服用非甾體類抗炎藥患者;

6.  胃增生性息肉患者;

7.  幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良患者。

七、如何根除?




符合根除指征的均推薦接受治療,推薦四聯(lián)療法,同時口服四種藥物,療程10-14天,根治率可達(dá)90%左右。

四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑(PPI+抗生素1+抗生素2+鉍劑

PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑等,抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等;鉍劑有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。

八、服藥的注意事項

1. 堅持規(guī)律服藥;

2. 警惕藥物過敏癥狀;

3. 定期清理牙結(jié)石;

4. 治療期間不喝酒、不抽煙;

5. 治療完要記得復(fù)查。

九、感染了幽門螺桿菌就一定得胃癌?




答案當(dāng)然是否定的。

胃癌的病變是一個漫長的過程,是很多種因素共同作用的結(jié)果。雖然研究表明,幽門螺桿菌陽性的查出率越高,患胃癌率越高,但是,幽門螺桿菌陽性并不是絕對會發(fā)展成胃癌,它只是胃癌發(fā)病的幫兇,只要出現(xiàn)癥狀盡早治療即可,大可不必驚慌。

大約只有1%的感染者最終會發(fā)展為胃癌。

但是反過來說,不感染幽門螺桿菌,也不一定就不得胃癌。

十、孩子感染了怎么辦?




由于根除方案含有大劑量抗生素和鉍劑,療程也較長,對兒童的正常菌落會造成影響,也會產(chǎn)生耐藥性和重金屬蓄積風(fēng)險,兒童器官發(fā)育不成熟,容易發(fā)生不良反應(yīng),而且兒童依從性差,一旦用藥就不能隨便停藥,否則易引起菌群耐藥性,為以后根治帶來更大的困難。

綜上所述,14歲以下兒童幽門螺桿菌的檢查和根治治療可酌情進(jìn)行。但如果出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍根除幽門螺桿菌獲益大,有消化性潰瘍的兒童推薦檢測和治療。

十一、治療后什么時候復(fù)查?




建議吃完藥以后,至少間隔一個月之后復(fù)查,復(fù)查首選C14或者C13呼氣試驗,如果是陰性,恭喜你,你已經(jīng)治好了。

需要注意的是,復(fù)查前要停用各種鉍劑、抗生素、清熱解毒類中藥至少4周,PPI、鉀離子競爭性酸阻斷劑(P-CAB)至少2周,避免出現(xiàn)假陰性。


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