諾如病毒又稱諾羅病毒、諾沃克病毒，是一種急性胃腸炎病毒，感染后可引起胃腸道炎癥，全世界范圍內(nèi)均可流行，目前正是諾如病毒感染的高發(fā)期，怎樣預(yù)防諾如病毒，如果孩子感染了該怎么辦……湖醫(yī)附一醫(yī)院兒科專家總結(jié)了10條關(guān)于諾如病毒的常見問題，跟大家一起聊一聊。

諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染潛伏期短、變異快、排毒時(shí)間長(zhǎng)、感染劑量低、免疫保護(hù)時(shí)間短、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣等特點(diǎn)，很容易在人群間造成傳播。全年均可發(fā)生,寒冷季節(jié)高發(fā)，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)。

我國將諾如病毒列入丙類傳染病中其他感染性腹瀉病——除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

所有人都可能會(huì)感染諾如病毒，常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院、軍營及社區(qū)等處暴發(fā)流行。

其次，在所有人群中，兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者又是容易被它感染的“高危易感人群”。

再次，近年來，諾如病毒感染在我國兒童中的流行趨勢(shì)增強(qiáng)，學(xué)齡前兒童尤其容易感染諾如病毒，在我國5歲以下的腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率高達(dá)15%。

諾如病毒引起的胃腸炎有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。

主要癥狀：惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。部分患者可能還伴有頭痛、發(fā)熱、寒顫、肌肉疼痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)危及生命的脫水及電解質(zhì)紊亂。

潛伏期：在突然發(fā)病前，諾如病毒在身體內(nèi)一般有24~48小時(shí)的潛伏期（潛伏期最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)）。

癥狀對(duì)比：不同年齡段的人群癥狀有點(diǎn)不一樣，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多，常為水樣便，無黏液、膿血。

不是！

諾如病毒屬于杯狀病毒科，跟輪狀病毒是兩碼事。雖然它們引發(fā)的癥狀都有又吐又拉，但是兩者仍然有差別：

感染諾如病毒的兒童，嘔吐的癥狀要兇些。

感染輪狀病毒的兒童，腹瀉的癥狀要明顯些。

不過，目前由于輪狀病毒疫苗在我國已開展預(yù)防接種，而諾如病毒還沒有疫苗，所以諾如病毒患者要多些，并已迅速成為兒童及成人散發(fā)性腸胃炎的首要病因。

諾如病毒主要通過糞-口途徑傳播，也可通過污染的水源、食物、物品、嘔吐物以氣溶膠及接觸的方式傳播。

簡(jiǎn)單來說，直接接觸到了諾如病毒患者的手、口、糞便，甚至是間接接觸到患者打過噴嚏還留下了口水的東西，都可能被傳染。

感染諾如病毒，不管是成人還是兒童，患者又拉又吐，但是由于這個(gè)病是自限性疾病，發(fā)生嚴(yán)重病例出現(xiàn)休克或死亡的情況很少，所以醫(yī)生建議，感染諾如病毒不要慌，對(duì)大多數(shù)人來說，對(duì)癥下藥，注意患者避免出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂的情況，過幾天自己就好了！多數(shù)患者病情輕可自行康復(fù)，嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)疾病的老人應(yīng)警惕因嚴(yán)重脫水而病情加重。

因?yàn)槊撍侵Z如病毒感染性腹瀉發(fā)展成嚴(yán)重病例甚至造成患者死亡的主要原因。所以，如果患者又吐又拉的時(shí)候，要及時(shí)給他們補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水有優(yōu)異療效的藥物，其糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注，可以按照醫(yī)生的建議進(jìn)行補(bǔ)充；如果吐瀉癥狀明顯出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

抗生素對(duì)諾如病毒沒有用！

目前該病治療尚無特效抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，一般不需要使用抗菌藥物，多數(shù)患者預(yù)后良好。不要亂去給孩子喂藥。

不會(huì)！

諾如病毒為RNA病毒，變異快，免疫保護(hù)時(shí)間短，每隔幾年即可以出現(xiàn)引起全球流行的新變異株，同一個(gè)人可以重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒!

沒有。

由于諾如病毒感染性強(qiáng)，而且很容易變異，目前沒有穩(wěn)定有效且可以供大規(guī)模接種的疫苗。

諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)，在0-60°C的溫度范圍內(nèi)均可存活，在物體表面可存活2周，在水中可存活2個(gè)月以上，酒精和免洗手消毒液沒有滅活效果，使用較高濃度含氯消毒劑可滅活諾如病毒。

諾如病毒主要是通過腸道感染傳播的疾病，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣尤其是做好手衛(wèi)生，保持食物安全衛(wèi)生，不喝生水，少吃或者不吃沒有經(jīng)過安全檢測(cè)的海產(chǎn)品，牡蠣等貝類海產(chǎn)品必須充分加熱煮熟后再吃是有效的預(yù)防措施。

面對(duì)隨時(shí)都把手塞到嘴里的孩子，手衛(wèi)生很重要，家長(zhǎng)要盡量把孩子的手洗干凈!

“天氣又冷，外面洗手不方便還冷，給孩子用免洗洗手液可以不？”

諾如病毒具有較強(qiáng)的耐受性，對(duì)各種理化因子有較強(qiáng)的抵抗力，免沖洗洗手液沒有滅活效果，所以即使你把手給孩子搓紅了，也達(dá)不到殺死病毒的作用。手衛(wèi)生最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，還是用肥皂或洗手液，按照正確的洗手步驟，在流動(dòng)水下沖洗20秒以上效果最好！

患病期間居家隔離，家里有感染了諾如病毒的孩子，家長(zhǎng)需要使用含氯消毒劑，如84消毒劑等，對(duì)家里的物品、用具、廁所、地面等進(jìn)行消毒30分鐘即可。清理感染者嘔吐物時(shí)要戴橡膠手套和口罩，感染者癥狀完全消失后3天，大便檢查連續(xù)2次陰性，方可視為恢復(fù)健康。

諾如病毒并不可怕，只要大家掌握好防治知識(shí)，積極應(yīng)對(duì)，就能保護(hù)好自己和家人的健康。

                                                                          本文指導(dǎo)專家

鄢軍，湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科副主任、普兒科副主任，懷化市兒科專業(yè)委員會(huì)委員，青年委員會(huì)副主任委員、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)罕見病全程管理分會(huì)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育分會(huì)、重大疾病管理分會(huì)理事、湖南省兒童慢病管理委員會(huì)委員、湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒童分會(huì)理事。