——記心內(nèi)一科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

                           心內(nèi)一科        劉小俏

創(chuàng)新無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期。我們是患者生命的守護(hù)者，深知“患者在我們心中有多重，我們就在百姓心中有多重”，我們以心交心，用心呵護(hù)生命，以微笑相迎，以真誠(chéng)相待，時(shí)刻用南丁格爾精神燃燒自己，照亮他人，讓患者真正滿(mǎn)意，譜寫(xiě)心血管內(nèi)一科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新篇章。

一、如沐春風(fēng)，讓患者有家的溫暖。

每當(dāng)患者走進(jìn)心內(nèi)一科病區(qū)，看到的是護(hù)士一張張充滿(mǎn)微笑的臉龐，我們以端莊的儀表，溫和的語(yǔ)氣，熱情地為患者介紹病房的環(huán)境，讓患者有種親切感。心內(nèi)一科是我們護(hù)士共同營(yíng)造的患者之家，患者是我們的親人，為了維護(hù)家溫馨、整潔、舒適，年輕的護(hù)士們每天穿梭在病房、基礎(chǔ)護(hù)理、更換床單位，保持病房的整潔，各種用品均擺放有序，護(hù)士們緊張有序的工作著。對(duì)于年紀(jì)大的老人，我們將會(huì)告知許多預(yù)防跌倒墜床的方法，叮囑陪人陪伴，真正做到零跌倒；在滿(mǎn)足患者生理需求的同時(shí)，也必須注意病房用氧、用電的安全宣教，病房是一個(gè)安靜的場(chǎng)所，作為安靜環(huán)境的維護(hù)者，每到22:00我們都會(huì)準(zhǔn)時(shí)關(guān)閉病房的所有電視，讓患者早些休息，讓探望者離開(kāi)病房，為熟睡未蓋被子的病人蓋上被子，為病人打起床欄，防止其墜床；夜間凌晨，是心血管疾病發(fā)病的高峰期，我們按要求巡視病房，總是特別的小心謹(jǐn)慎，避免因?yàn)樽约阂唤z疏忽，給患者及其患者家屬造成損害。他們雖是特殊的人群，但也是我們的親人，我們應(yīng)用心呵護(hù)，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)，用耐心、愛(ài)心、責(zé)任心護(hù)理患者，真正做到讓患者像住家一樣安心。

二、醫(yī)護(hù)一體化，共鑄維護(hù)病人健康長(zhǎng)城。

“護(hù)士只是會(huì)打針、發(fā)藥的，其他的事情你問(wèn)他們，他們?cè)趺磿?huì)知道?！边^(guò)去的工作里，常聽(tīng)病人家屬這么說(shuō)道。如今我們已是醫(yī)生的眼睛和雙手，是患者病情變化的第一發(fā)現(xiàn)者。今年四月心內(nèi)一科正式推行醫(yī)護(hù)一體化，打破了原有的醫(yī)患、護(hù)患的平行模式，形成了以醫(yī)護(hù)小組的模式為病人提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士參與了診療計(jì)劃的制定，與醫(yī)生共同查房，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)患之間的溝通與協(xié)作。在早晨集體交接班結(jié)束后，每一組的責(zé)任護(hù)士都會(huì)同各自的搭檔醫(yī)生一起查房。這是一個(gè)平常繁忙的一天，19床介入術(shù)后患者主管醫(yī)生陸勝查房指示：“患者心電不穩(wěn)定，冠脈造影檢查：右冠完全閉塞，左冠回旋支85%堵塞，前降支85%堵塞，心臟運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，易發(fā)心律失常室顫、房顫 ，護(hù)理要求： 嚴(yán)格心電監(jiān)護(hù)，備除顫儀于床旁?！必?zé)任護(hù)士彭志平馬上用查房記錄本記下并于落實(shí)。周二進(jìn)行醫(yī)護(hù)大查房，所有的醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士參與疑難危重患者病歷討論，在查房的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)告知患者目前的病情，觀察的重點(diǎn)，以及下一步的治療措施，護(hù)士由被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑變成了主動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，提高了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平，工作變得有條理，提高了工作效率，真正體現(xiàn)了“以人為本”、“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)的理念”。在心內(nèi)科工作了多年的老護(hù)士劉小麗深有感受的說(shuō)：“通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化模式管理病人，我們護(hù)士對(duì)患者病情更加了解，知其然知其所以然，特別是對(duì)介入術(shù)前術(shù)后患者的護(hù)理更有預(yù)見(jiàn)性，護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的更快了”

三、天使情懷，病人康復(fù)時(shí)笑臉是我們心中最美的畫(huà)卷。

漫漫長(zhǎng)夜，一切均在按部就班的進(jìn)行，家屬急促的呼叫打破夜的寧?kù)o，“快來(lái)呀，我媽媽不行了”，19床心肌梗死的婆婆，突發(fā)呼吸、心跳驟停，呼之不應(yīng)，測(cè)血壓為休克血壓，心電監(jiān)護(hù)顯示為室顫，護(hù)士劉曉俏迅速通知醫(yī)生，在未等醫(yī)生到來(lái)之前迅速為患者行胸外按壓，爭(zhēng)分奪秒，幾個(gè)循環(huán)的按壓，除顫，用藥后，患者心跳呼吸恢復(fù)，“馬上做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)及臨時(shí)起搏器植人術(shù)”，黃主任指示，介入手術(shù)后，患者處于圍手術(shù)危險(xiǎn)期，面對(duì)著病人對(duì)死亡的恐懼和對(duì)生的渴望的眼神，責(zé)任護(hù)士楊華妹鎮(zhèn)定安慰患者：“奶奶，不要緊張，我們隨時(shí)在您身邊，您自己要有信心”,楊華妹緊急為患者做好心電監(jiān)護(hù)，備好除顫儀等搶救設(shè)備，嚴(yán)密患者的生命體征，觀察植入處敷料是否干潔，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)是否良好，保持各管道通暢，每天保持患者皮膚的干潔，定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背，以防止壓瘡的形成，做好患者口腔護(hù)理以及會(huì)陰部的抹洗，指導(dǎo)患者家屬為患者進(jìn)行雙下肢的按摩，防止靜脈血栓的形成，每天隨醫(yī)生查房，了解下一步的治療步驟，婆婆的病情也在一天天地好轉(zhuǎn)。如今婆婆已經(jīng)出院了，她出院時(shí)感激的對(duì)楊華妹說(shuō)“謝謝你們高超的醫(yī)術(shù)及精心照顧，否則我這把老骨頭早見(jiàn)閻王了”，而楊華妹卻樸實(shí)的表達(dá)自己的感受“你心里裝著病人，病人才感激你，在我心里，病人康復(fù)時(shí)的笑臉是我們心中最美的畫(huà)”。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，多方位全面推行。

心血管疾病有著較高的發(fā)病率、致死率、致殘率，發(fā)病突然，有著不可預(yù)見(jiàn)性，需提前發(fā)現(xiàn)，提早預(yù)防，此對(duì)我們而言，時(shí)間就是生命，我們是在與死神搶奪生命，必須爭(zhēng)分奪秒，以扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能和快速準(zhǔn)確的反應(yīng)能力，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法，為搶救患者贏取更多的時(shí)間，提高搶救的成功率。知識(shí)的積累來(lái)自于平時(shí)，量變決定質(zhì)變。平時(shí)對(duì)專(zhuān)科知識(shí)與技能的積累，以此增長(zhǎng)自己的知識(shí)，更好的服務(wù)于患者。每周護(hù)士長(zhǎng)組織大家進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在學(xué)習(xí)結(jié)束后還予以考核，來(lái)了解大家對(duì)知識(shí)的掌握情況。醫(yī)生與高年資護(hù)士還抽出自己的空余時(shí)間為大家講解我們科室常見(jiàn)疾病的專(zhuān)科知識(shí)技能及治療護(hù)理方法，告知大家許多臨床經(jīng)驗(yàn)，讓大家以后的工作少走彎路，通過(guò)醫(yī)護(hù)之間的交流使醫(yī)生護(hù)士之間的關(guān)系更為密切，彼此更為了解，增加了默契。對(duì)于各種應(yīng)急預(yù)案，我們拋棄了過(guò)去傳統(tǒng)的死記硬背的方法，改為以情景模式的方式，更為生動(dòng)形象地展示了整個(gè)應(yīng)急預(yù)案的過(guò)程。情景模擬結(jié)束后，大家再進(jìn)行討論，指出不足之處，予以總結(jié)，使記憶更為深刻，以至于到了事情真正發(fā)生時(shí)，大家胸有成竹，做事得心應(yīng)手，可以更好地應(yīng)對(duì)。我們服務(wù)的對(duì)象主要是中老年人，他們血管脆性較大，為了穿刺能一針見(jiàn)血，為了能減輕患者穿刺、肌注過(guò)程中的疼痛，我們不斷進(jìn)行思索，不斷進(jìn)行探討，我們從失敗中尋找經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索，通過(guò)嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)來(lái)取得患者的信任，得到患者的滿(mǎn)意和支持。

  “愛(ài)在左，情在右，在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使得穿花拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)痛苦，有淚可揮，不覺(jué)悲涼?！北睦先说倪@一段話(huà)是對(duì)我們護(hù)士工作的最好的詮釋。我們用心微笑，用心呵護(hù)每一位患者的生命，因?yàn)槊恳粋€(gè)生命都是神圣而獨(dú)特的，成為他們的守護(hù)者，心內(nèi)一科全體護(hù)士秉持著以病人為中心的宗旨，用我們的真情，造就一片幸福；用我們的愛(ài)心，守護(hù)一方平安，用責(zé)任心以及寬容心詮釋著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，為懷化三醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的青春熱血！