1月31日，湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科成功為一名腎盂癌患者施行單一體位下經(jīng)腹全腹腔鏡下右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，手術(shù)成功達(dá)到了根治右側(cè)腎盂癌的目的，守護(hù)了患者生命。

據(jù)了解，鄧先生（化姓）今年67歲，平時(shí)身體一直很硬朗，但在7個(gè)月前開始間斷性出現(xiàn)血尿，他曾前往省、市多家醫(yī)院檢查，卻仍未明確查明病因。1個(gè)月前，鄧先生開始出現(xiàn)乏力癥狀，于是慕名來(lái)到湖醫(yī)附一醫(yī)院泌尿外科就診。

在泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)鄧先生的右腎盂占位，初步判斷可能為腎盂癌。通過膀胱鏡等詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，鄧先生右側(cè)輸尿管開口間斷噴血明顯，臨床診斷為腎盂癌，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。但由于患者長(zhǎng)期反復(fù)血尿，極重度貧血，血紅蛋白為40g/L，必須在進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行輸血對(duì)癥處理，將血紅蛋白升至91g/L，方可進(jìn)行手術(shù)。

在與腫瘤科、麻醉科等多學(xué)科進(jìn)行手術(shù)方案討論后，周杰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)鄧先生在全麻插管下完成了單一體位下經(jīng)腹全腹腔鏡下右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)。手術(shù)十分順利，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)僅兩個(gè)多小時(shí)，術(shù)中出血僅20ml，術(shù)后病理提示腎盂腫瘤長(zhǎng)徑達(dá)3cm，且為浸潤(rùn)性尿路上皮癌。

術(shù)后第二天患者就能下床活動(dòng)。在泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，目前鄧先生已痊愈出院。

據(jù)張海峰副主任醫(yī)師介紹，單一體位下經(jīng)腹全腹腔鏡下右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)是在原傳統(tǒng)手術(shù)方式及體位上的技術(shù)改進(jìn)，大大降低了術(shù)中因反復(fù)改變體位對(duì)于手術(shù)難度及全麻插管麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性，特別是在處理膀胱袖狀切除時(shí)能體現(xiàn)很大優(yōu)勢(shì)，患者術(shù)后恢復(fù)快。他建議，廣大群眾若出現(xiàn)肉眼血尿等癥狀，要第一時(shí)間來(lái)醫(yī)院開展檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

湖醫(yī)附一醫(yī)院泌尿外科是懷化市市級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲剖易?995年率先在湖南省開展輸尿管鏡技術(shù)以來(lái)，逐步進(jìn)入了“微創(chuàng)時(shí)代”，目前相繼開展經(jīng)腹及后腹腔泌尿系腫瘤切除、前段可彎曲導(dǎo)引鞘輸尿管軟鏡技術(shù)、負(fù)壓吸引碩通鏡碎石清石技術(shù)及1470激光前列腺氣化剜除技術(shù)等最新技術(shù)。湖醫(yī)附一醫(yī)院泌尿外科將持續(xù)緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)新技術(shù)潮流，大力發(fā)展泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)，致力為廣大患者提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)，力爭(zhēng)讓患者滿意、放心、舒心。

作者：張海峰

責(zé)編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿

終審：羅鳳奇