2023年11月15日是第22個(gè)“世界慢阻肺日”，主題為：肺系生命，刻不容緩。為提升慢阻肺大眾關(guān)注度，推進(jìn)慢阻肺規(guī)范化診療與全病程管理，湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)于“世界慢阻肺日”開展義診及主題患教會(huì)活動(dòng)，旨在幫助人們提高對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，改善慢阻肺的診斷、治療狀況。

（慢阻肺主題宣教）

（義診）

慢阻肺是最常見的慢性氣道疾病，保持肺部健康是生命健康不可或缺的一部分，也是健康中國(guó)2030行動(dòng)計(jì)劃中的重點(diǎn)防治疾病。慢阻肺具有“三高三低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及低知曉率、低診斷率、低控制率。根據(jù)此前發(fā)表在《柳葉刀》上的“中國(guó)成人肺部健康研究”結(jié)果顯示，我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)約1億，其中20歲以上人群中慢阻肺患病率為8.6%。

“慢阻肺是一個(gè)嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病，構(gòu)成了我國(guó)突出的健康問題?！敝袊?guó)工程院副院長(zhǎng)王辰院士介紹道，應(yīng)對(duì)慢阻肺需要健康促進(jìn)、預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)等六個(gè)方面的有效推動(dòng)。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，該檢查簡(jiǎn)單、無(wú)痛苦，只需受檢者按照醫(yī)生指令對(duì)著肺功能儀吹氣，就能客觀評(píng)價(jià)氣道阻塞程度。定期進(jìn)行肺功能檢查對(duì)于篩查慢阻肺、及時(shí)診斷、治療具有重要作用。鐘南山院士曾倡議40歲以上人群應(yīng)像量血壓、測(cè)血糖一樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。

“很多人對(duì)慢阻肺的熟悉程度遠(yuǎn)不如高血壓、糖尿病等，慢阻肺知曉率和檢查率仍待提升。”湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任周康仕提醒，慢阻肺一般起病隱匿，在疾病早期并不會(huì)明顯影響日常生活，但若早期未能干預(yù)，直至胸悶氣短才就醫(yī)，一旦確診即為中晚期，肺功能已損失50%以上，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。建議慢阻肺患者在秋冬季節(jié)來(lái)臨前接種流感疫苗和肺炎疫苗，以減少疾病急性加重。

（肺功能檢查）

如何預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作？

戒煙：戒煙是預(yù)防慢阻肺的主要措施，能夠有效預(yù)防慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。

避免環(huán)境污染：減少有害顆粒物和有害氣體的吸入，在重污染天氣應(yīng)該減少勞動(dòng)和外出。

加強(qiáng)體育鍛煉：提高自身免疫力。

堅(jiān)持規(guī)范用藥：尤其是吸入藥物的治療，通過(guò)局部給藥，迅速改善癥狀，減少急性發(fā)作。需由?？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥。

長(zhǎng)期家庭氧療：慢性呼吸衰竭患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家中低流量吸氧或佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等進(jìn)行治療。

定期做肺功能監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)，做好干預(yù)。

腹式呼吸：放松肩膀和頸部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚臍處，吸氣時(shí)胸部不動(dòng)，腹部鼓起，口唇呼氣，吐氣時(shí)腹部凹陷。訓(xùn)練腹式呼吸有助于降低呼吸頻率，增加排氣量及咳嗽咳痰的能力，緩解呼吸困難的癥狀，改善換氣功能。

縮唇呼吸：呼吸時(shí)閉緊嘴唇，用鼻吸氣，然后將口唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣，呼吸時(shí)間為1：2，不要過(guò)分地控制呼吸節(jié)律，以免引起胸悶，頭暈等癥狀。

將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢范圍：開展對(duì)慢阻肺患者的早期篩查和干預(yù)；將慢阻肺篩查管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)……一系列重在早期診斷、早期干預(yù)的措施相繼落地，持續(xù)前移慢阻肺“第一道防線”。

湖醫(yī)附一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目、湖南省臨床重點(diǎn)建設(shè)?？?，依托“幸福呼吸”項(xiàng)目，通過(guò)慢性阻塞性肺疾病篩查，形成了一套具有特色的縣治、鄉(xiāng)管、村訪的標(biāo)準(zhǔn)化管理模式；作為湖南省健康扶貧慢性阻塞性肺病分級(jí)診療同質(zhì)化培訓(xùn)的唯一基地，依托“慢阻肺早期篩查、防治及呼吸健康管理的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究與推廣”這一國(guó)家重大專項(xiàng)實(shí)施，2019年獲“幸福呼吸”中國(guó)慢阻肺分級(jí)診療項(xiàng)目突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。設(shè)置了呼吸?？崎T診、霧化室、肺功能室，支氣管鏡室，擁有包括運(yùn)動(dòng)心肺在內(nèi)的大批先進(jìn)設(shè)備及儀器。

（運(yùn)動(dòng)心肺儀）

接下來(lái)，湖醫(yī)附一醫(yī)院將持續(xù)努力，圍繞呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?？瓢l(fā)展與建設(shè)的主題，適度擴(kuò)大醫(yī)療規(guī)模，建成擁有9個(gè)專業(yè)組的呼吸疾病中心，包括150張病床、8個(gè)診室的?？坪蛯２￠T診、并成立呼吸內(nèi)鏡診治中心及胸膜疾病診治中心。開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，提升臨床?？频匚?，優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)、國(guó)際合作，利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)及湖南省繼續(xù)教育項(xiàng)目及適應(yīng)性技術(shù)推廣，加強(qiáng)對(duì)口支援及技術(shù)推廣，增強(qiáng)醫(yī)院的輻射能力，建成大湘西區(qū)域性急危重癥醫(yī)療中心，為廣大慢阻肺患者帶來(lái)福音。

作者：伍   嬙

責(zé)編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿

終審：金麗花