近日，王先生（化姓）攜家人一起給醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)送來一面寫著“品德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛美名揚(yáng)”，以感謝心血管內(nèi)科一病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的精心治療，幫助他順利從病困中走了出來。

王先生因“活動后胸悶、氣促”慕名來到湖醫(yī)附一醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)進(jìn)行治療，經(jīng)過檢查后考慮心臟瓣膜病，主動脈瓣狹窄（重度）并關(guān)閉不全（重度），通過一系列的術(shù)前評估，啟動MDT多學(xué)科診療機(jī)制，聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、超聲科、心胸外科、麻醉科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室進(jìn)行全院討論，在于患者家屬充分討論病情的并取得同意的情況下，最終決定實施經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），手術(shù)僅用1個多小時便圓滿成功。

術(shù)前患者血壓在90/60mmHg左右，心臟彩超提示主動脈瓣收縮期流速568cm/s，術(shù)后患者血壓恢復(fù)正常，在120/70mmHg左右，心臟彩超提示主動脈瓣流速 152cm/s，且患者心臟雜音消失，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，在術(shù)后第7天患者康復(fù)出院。

心血管內(nèi)科一病區(qū)主任俞家賢介紹道，過往主動脈瓣重度狹窄的治療方式只有外科開胸?fù)Q瓣及藥物保守治療兩種方式。TAVR術(shù)是完全不同于傳統(tǒng)外科開胸的一種手術(shù)方式，是心臟瓣膜介入領(lǐng)域的創(chuàng)新技術(shù)，僅需在患者股動脈穿刺一個不足1cm直徑的小口，將一個帶有瓣膜的支架經(jīng)導(dǎo)管輸送系統(tǒng)準(zhǔn)確地放置于主動脈根部，替換自身病變的主動脈瓣，規(guī)避了傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、心臟驟停、使用體外循環(huán)等對預(yù)后不利的多種風(fēng)險，是當(dāng)前國際上治療主動脈瓣重度狹窄最先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。

目前TAVR手術(shù)已納入醫(yī)保，住院總費(fèi)用較前大大降低，標(biāo)志著更多的主動脈瓣重度狹窄心力衰竭患者有望通過該技術(shù)恢復(fù)身體康復(fù)。

2023年是心血管內(nèi)科“精準(zhǔn)診療”活動開展年，心血管內(nèi)科積極探索新的治療方法，通過科學(xué)合理的檢測，進(jìn)一步精準(zhǔn)治療，使患者在診療中進(jìn)一步提升獲得感、幸福感、安全感。

醫(yī)院成功在各學(xué)科共同協(xié)作下成功實施科經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），此次經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)的成功標(biāo)志著湖醫(yī)附一醫(yī)院心血管內(nèi)科診療理念及技術(shù)向著高精尖方向步入新臺階，為廣大群眾健康提供更為有力的保障。（蔣濤謙、周睿）