8月19日，第五屆中國醫(yī)師節(jié)當(dāng)日，醫(yī)院新生兒科歡聲笑語一片。出生僅三天便患消化道穿孔的早產(chǎn)兒小洋（化名）順利出院。小洋的母親激動(dòng)的拉著新生兒科主任明靖淞的手表示到：“是你們，給了我孩子第二次生命，衷心地感謝你們?！?/p>

7月8日，在媽媽肚子里僅“住”了7個(gè)月的小洋，在醫(yī)院出生。由于比足月新生兒提前“問世”，他的出生體重僅有1150克，比成人的手掌稍小。因早產(chǎn)后呼吸微弱，小洋轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行治療，科室予以氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、豬肺磷脂替代治療及抗感染等治療。7月10日，小洋出現(xiàn)明顯腹脹并伴有明顯的呻吟，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小洋患有消化道穿孔，且病情險(xiǎn)峻，必須盡快手術(shù)。為此，湖醫(yī)附一醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）預(yù)案。

綜合病史及輔助檢查，小洋是因先天性胃壁肌層發(fā)育缺損，導(dǎo)致胃穿孔或破裂。先天性胃壁肌層缺損，是一種較為罕見且非常危重的新生兒消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于早產(chǎn)兒。由于早產(chǎn)兒胃壁的肌肉發(fā)育不良，進(jìn)食后胃體膨脹，加之胃酸大量分泌，導(dǎo)致患兒的胃體穿孔或破裂。胃內(nèi)的大量氣體、酸性消化液和細(xì)菌，通過破口流入腹腔，引發(fā)嚴(yán)重的腹腔感染、進(jìn)而發(fā)展成膿毒血癥和感染性休克。該病十分兇險(xiǎn)，如果不能得到及時(shí)有效的外科治療，小洋隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

面對(duì)緊急的情況，醫(yī)院派出了有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的麻醉科魯靖團(tuán)隊(duì)、普外科二病區(qū)姚敦武團(tuán)隊(duì)和新生兒科明靖淞團(tuán)隊(duì)多學(xué)科協(xié)作，第一時(shí)間為患兒制定出了科學(xué)有效的手術(shù)治療方案。

手術(shù)剖腹探查過程一切順利，很快確定了穿孔的位置，隨即開展胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中麻醉用量精準(zhǔn)，小洋生命體征平穩(wěn)，僅耗時(shí)30分鐘手術(shù)成功完成。術(shù)后新生兒科給予呼吸支持，PICC靜脈營養(yǎng)支持等綜合治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療，小洋住院42天期間，體重增長(zhǎng)至2300克。小洋出院后醫(yī)院院將在對(duì)新生兒的回訪中，提供全方位的新生兒撫育指導(dǎo)。

“醫(yī)乃仁術(shù)，厚德篤行”。湖醫(yī)附一醫(yī)院的醫(yī)師們深知，職業(yè)神圣，使命光榮，他們用真情傳遞溫暖，用堅(jiān)毅擔(dān)起希望，用大愛拼接未來。（周睿、顧丹、蔣濤謙）