“現(xiàn)在我走路、上下樓梯一點(diǎn)問題都沒有了，真想不到能恢復(fù)得那么好！”10月22日，我院關(guān)節(jié)外科醫(yī)務(wù)人員回訪李大爺時(shí)，老人家在電話里高興地分享自己的最近的康復(fù)情況。一個(gè)月前，李大爺在我院接受了3D打印復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，徹底解決了他過去行走困難的問題。

“以前左腿走路跛得厲害，腿要往外翻才走得動(dòng)路，真的太恰虧了！”17年前，因?yàn)橐粓鲕嚨?，李大爺左膝關(guān)節(jié)受傷，當(dāng)時(shí)草草治療后，病情一再反復(fù)，左腿時(shí)常發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛，甚至出現(xiàn)畸形，導(dǎo)致行走困難，嚴(yán)重影響了他的工作和生活?！暗胶芏噌t(yī)院看過了，也抓了很多藥，中藥、西藥吃了一大把，但是病情都沒什么起色……”談及四處求醫(yī)的經(jīng)歷，李大爺一度很灰心，甚至想放棄治療。

今年9月，李大爺病情又加重了，幾乎走不動(dòng)路了，這一次，在朋友的建議下，他前往湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診，檢查提示：李大爺左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)并屈曲攣縮內(nèi)翻畸形，內(nèi)側(cè)脛骨平臺局部骨缺損。根據(jù)患者的癥狀、體征和相關(guān)檢查所示，醫(yī)務(wù)人員診斷患者為“左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎并屈曲攣縮內(nèi)翻畸形”，在仔細(xì)分析李大爺?shù)牟∏楹螅P(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師張克云決定為老人實(shí)施3D打印膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

關(guān)節(jié)外科醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)首先為李大爺定制了3D打印的病損膝關(guān)節(jié)模型，通過術(shù)前對患者左膝關(guān)節(jié)形態(tài)的個(gè)體化分析及術(shù)中的精確引導(dǎo)，從而確定了膝關(guān)節(jié)假體置入的精確位置和理想角度，讓手術(shù)變得更安全放心。

術(shù)前患者左膝關(guān)節(jié)3D打印模型顯示

術(shù)后復(fù)查X線結(jié)果示左下肢力線恢復(fù)

隨后，張克云主任醫(yī)師率領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，手術(shù)過程非常順利，直接解決了患者左膝關(guān)疼痛及畸形問題。術(shù)后，李大爺恢復(fù)很快，僅3天就能下床活動(dòng)了，他不禁感慨：“現(xiàn)在技術(shù)真神奇，腿骨頭都能打印出來用??！”出院當(dāng)天，他還特地帶來一面錦旗，向關(guān)節(jié)外科醫(yī)務(wù)人員表達(dá)謝意。

我院是北京3D打印中心及全國加速康復(fù)外科骨科試點(diǎn)醫(yī)院，圍術(shù)期通過采用快速康復(fù)理念及超前鎮(zhèn)痛的原則，患者在術(shù)后早期便開始進(jìn)食食物，減輕胃腸道的不適感及疼痛感，大大提高了患者的舒適度，通過硬膜外鎮(zhèn)痛，股神經(jīng)阻滯和個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案治療下，患者術(shù)后即可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，減少住院時(shí)間，加快康復(fù)速度。（陳暉 田強(qiáng)）