近日，我院成功完成一例“腹腔鏡”+“十二指腸鏡”微創(chuàng)治療手術(shù)，通過一臺手術(shù)，解除了患者兩大病痛。

    李女士因上腹部反復(fù)劇烈疼痛，前往自家附近的醫(yī)院就醫(yī)，診斷考慮為慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作以及十二指腸憩室，醫(yī)務(wù)人員建議先實施膽囊切除手術(shù)，十二指腸憩室暫且不處理，但是，李女士擔(dān)心十二指腸憩室會帶來身體隱患，她想通過一臺手術(shù)治療兩個疾病，而就診醫(yī)院并沒有開展此類技術(shù)，她不得不奔走多家醫(yī)院看病，身體的兩大“難題”就這樣困擾了她很長一段時間，最終，在朋友的建議下前往湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院就醫(yī)。

術(shù)前CT

    我院肝膽外科為李女士完善檢查后，確診患者為慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作以及十二指腸憩室，考慮到患者的意愿，醫(yī)療團(tuán)隊決定為患者實施“雙鏡”聯(lián)合下的腹腔鏡膽囊切除+十二指腸憩室切除術(shù)，通過一臺手術(shù)，治療患者兩個疾病。

   手術(shù)最大的難度在于十二指腸憩室手術(shù)，十二指腸憩室在小腸憩室中最常見，主要是先天性發(fā)育不全，造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出，憩室直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米，多數(shù)發(fā)生于十二指腸降部，可單發(fā)也可多發(fā)，憩室嚴(yán)重者可導(dǎo)致憩室炎與憩室出血、穿孔、十二指腸梗阻、膽胰管梗阻，并且，由于十二指腸憩室位置特殊，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)過程稍有不慎，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

   為了保障手術(shù)的安全性，湖醫(yī)附一肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊創(chuàng)新手術(shù)方法，通過“腹腔鏡”+“十二指腸鏡”，發(fā)揮“雙鏡”微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢。術(shù)中，“腹腔鏡”猶如一往無前的“先頭部隊”，負(fù)責(zé)找到患者病灶，一舉擒獲“罪魁禍?zhǔn)住保笆改c鏡”則是時刻保持警惕的“瞭望營”，負(fù)責(zé)觀察腹腔鏡操作部位，撥開重重“迷障”，避免“先頭部隊”落入“陷阱”。 “雙鏡”聯(lián)合大大提升了手術(shù)效率，為患者提供了安全保障。但是，該手術(shù)對于醫(yī)療團(tuán)隊的要求非常高，不僅要有嫻熟的解剖技巧，還需要有默契的配合。湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科經(jīng)過多年實踐打磨，對此類手術(shù)經(jīng)驗豐富,駕輕就熟，僅僅一個小時，手術(shù)順利結(jié)束。

切除憩室后，觀察手術(shù)效果，并放置鼻膽引流管

     術(shù)后第二天，李女士就能正常下床走路，四天不到就順利出院，至此，困擾她的“兩大難題”終于順利解決。